Cambios en la Atención Pública de la Salud en México (2018–2024): Evidencia desde la ENIGH y Perspectivas Comparadas
Durante el sexenio 2018–2024, el sistema público de salud en México atravesó una transformación institucional profunda. Entre los principales cambios destacan la eliminación del Seguro Popular, la creación del INSABI y, posteriormente, la implementación del IMSS-Bienestar como nuevo modelo de atención para personas sin seguridad social. Esta reforma ha reconfigurado además los mecanismos de financiamiento, provisión y gobernanza de los servicios de salud, con impactos aún en evaluación sobre el acceso, la calidad y la equidad en la atención.
Frente a estos procesos, y en un contexto donde el derecho a la salud enfrenta crecientes desafíos presupuestarios, logísticos y normativos, este estudio busca aportar evidencia rigurosa y recomendaciones viables para fortalecer la política pública en salud. Para ello, se parte del análisis de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH), herramienta clave para observar la evolución del acceso a servicios, el gasto de bolsillo y la protección financiera de los hogares. A través de esta fuente, se examinan patrones de utilización y barreras persistentes en la atención pública, así como la evolución de brechas territoriales y socioeconómicas.
Este trabajo tiene un carácter propositivo. No se limita al diagnóstico, sino que plantea un conjunto de recomendaciones de política pública orientadas a mejorar la eficiencia, legitimidad y sostenibilidad de la salud pública. Desde una visión centrada en las personas y con base en la evidencia, el objetivo último es contribuir al diseño de un sistema de atención pública más accesible, resiliente y justo.
